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台灣新生報 2021年1月19日 一版

2021-01-20 00:50    作者:編輯部   來源:台灣新生報   VIEW:



年輕吸菸者 當心心臟罷工

【記者鍾佩芳/台北報導】年輕吸菸者更應當心心臟罷工。馬偕醫院總院副院長葉宏一表示,台灣心肌梗塞登錄研究發現,三十五歲以下發生急性心肌梗塞者,有四分之三都有抽菸,這些患者年輕、鮮有糖尿病、高血壓等問題,但心臟仍「罷工」,抽菸就是禍首。研究也發現,心肌梗塞患者中,有抽菸者比沒抽菸者提早十年發病,甚至社會新聞頻傳「年輕人猝死」事件,可能也都跟抽菸脫不了關係。葉宏一表示,過去研究資料顯示,若心臟病患能成功戒菸,可減少三分之一的發病率跟住院率。若以二○二○年競賽結果來看,有約一二三八人成功戒菸,推估可幫助超過四百人,免於發病、住院,甚至不幸死亡的遺憾。

計畫發起人、中華民國血脂及動脈硬化學會名譽理事、馬偕醫院總院副院長葉宏一表示,世界衛生組織和科學研究的結果都建議,戒菸是避免心血管疾病發生或復發的關鍵因素,該學會於二○一八年正式與衛生福利部國民健康署合作,鼓勵心臟內科醫師投入戒菸服務;二○一九年加上台灣腦中風學會的支持,神經內科醫師也來助陣;因為糖尿病也是心血管疾病風險因子,並與吸菸息息相關,因此二○二○年新陳代謝科醫師也加入,讓有慢性病的民眾在原看診科別就能接受戒菸服務。

今年榮獲「戒菸服務王」金獎的光田綜合醫院神經內科主任楊鈞百分享,不論是心臟病或是腦血管疾病,患者一旦發病、住院,歷經生死交關,增加戒菸動機和成功率。但還有不少病人相當「鐵齒」,發病多次、在鬼門關徘徊數回,都還不想「離菸」。

戒菸不只需要動機,也要有工具、團隊的幫忙。楊鈞百指出,研究發現,如果只靠個人意志力戒菸,成功率約僅三至五%;若加上戒菸藥物幫忙,可以讓成功率增加至三到五成,戒菸成功的機會增加十倍。因戒菸不單單是習慣改變,需要戒癮治療團隊介入,才能事半功倍。

成大醫院心臟內科今年獲得「戒菸成功王」銅獎,心臟內科主任趙庭興則以獎勵金、辦科內競賽的方式,鼓勵全科十四名醫師投入競賽。他說,醫院團隊致力照護冠心症和心衰竭病人,照護品質獲得認證,戒菸也是照護環節之一。住院或門診病人若有需求,系統就會提醒,團隊、衛教師會主動出擊給予協助,病人只要在原科別就能獲得戒菸治療。在完善照護下,病人急性心肌梗塞、死亡率都有改善。

戒菸永遠也不嫌晚,葉宏一強調,一份英國研究發現,有抽菸者比沒有抽菸者壽命短十年,如果在三十歲以前戒菸,可以把這十年壽命「拿回來」;若五十歲戒菸,還可以拿回一半,意謂著別因年紀大就放棄戒菸,任何時候戒都有幫助。他透露,今年擬將邀請腎臟科一起加入為患者戒菸的行列,幫助更多的患者做好疾病控制,重拾健康。

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